令和７年 ７月１日（火）～１０日（木）
※６月２３日（月）より受付いたします。
※算定基礎届は電子申請または郵送にてご提出ください 。

令和７年７月１日現在の被保険者
ただし、同年６月１日以降の資格取得者および ７、８、９月の随時改定予定 者を除きます。

・電子申請
（１）算定基礎届総括表・・・１部
※PDF ファイルにて添付してください
（２）届出総括票 ・・・１部
※CSV データ
（３） 算定基礎届 電子データ

・電子媒体（ CD）
（１）算定基礎届総括表・・・ １部
（２）電子媒体届書総括票・・・１部
（３）算定基礎届 電子媒体（CD）

・紙媒体（用紙）
（１）算定基礎届総括表・・・１部
（２）算定基礎届
※今年度より 健康保険の単票様式となります。下記１８、１９の用紙をご活用ください。
https://www.phia.or.jp/application/form/#t02

【郵送先】
本部適用事業所
出版健康保険組合 業務部 業務管理課 宛
〒１０１ー８３０４
東京都千代田区神田駿河台１－７

大阪支部適用事業所
出版健康保険組合 大阪支部 業務課 宛
〒５４０ー００１２
大阪府大阪市中央区谷町１－７－４
ＭＦ天満橋ビル９階

※算定基礎届出書（電子媒体申請含む）は個人情報となりますので、書留郵便など、追跡できる郵送手段での送付をお願いいたします。
※年金事務所・企業年金基金には直接ご提出ください。

事業所のご担当者様に 算定基礎届の内容について 確認させていただく場合がありますので、算定基礎届総括表に「事業所担当者氏名」「ご連絡先電話番号」を必ず記入してください。

添付書類（賃金台帳や出勤簿、役員の議事録等）は原則不要ですが、年間平均の算定・随時改定の場合は申立書や同意書を、また特殊な賃金計算、連絡事項等がある場合は、賃金台帳やその内容を記載した書類等をお送りください。
また、当組合で内容確認が必要と判断した場合には、後日確認できる書類を提出していただきますので、ご協力お願いいたします。

決定通知書は、令和７年９月中旬に全事業所宛（電子申請の事業所を除く）に一斉送付いたします。

※今年度より紙媒体の届出書は単票様式となります。そのため、事業所独自に「副」（複写を提出された場合は、「控」としてお取り扱いいたします。「控」ついては、受付後に 送付いたします。

なお、 Excel ファイルの届出書を掲載いたしました（下記リストの１８、１９）のでご活用ください。
https://www.phia.or.jp/application/form/#t02

（１）算定基礎届を 窓口に持参されましても、その場での決定処理は行わずにお預かりさせていただきます。 郵送でのご提出、お電話での お問い合わせ にご協力ください。

（２）「算定基礎届・月額変更届の手引き」については、下記よりダウンロードしてください。
https://www.phia.or.jp/forms/application/2025_santei.pdf